1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4344-976-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-10-2012 Nombre de la Orden de Compra Medicamento Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4344-6-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA HSJAVIER Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME 1131 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JAVIER R.U.T. 61.606.912-8 Dirección de Facturación RIQUELME 1131 Comuna San Javier Impuesto 20900 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME 1131 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Etex Farmaceútica Limitada Razón Social ETEX FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 78.026.330-K Sucursal Etex Farmaceútica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161508 Sulfato de salbutamol 100 Frasco 907544 FESEMA LF Aerosol Inhalación 100 mcg x 200 Dosis Salbutamol Inhalador - VENCIMIENTO:Mayor 12 Meses - # ISP:F-2714/09 - Con cert. GMP - Detalle:Productos Libre de Freones y libre de Alcohol Tratamiento y prevención del broncoespasmo en pacientes con obstrucción reversible de la vía aérea.Cartucho metálico con base cóncava y una válvula dosificadora, que se adapta a un impulsor plást 907544 FESEMA LF Aerosol Inhalación 100 mcg x 200 Dosis Salbutamol Inhalador - VENCIMIENTO:Mayor 12 Meses - # ISP:F-2714/09 - Con cert. GMP - Detalle:Productos Libre de Freones y libre de Alcohol Tratamiento y prevención del broncoespasmo en paciente $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000

Total Neto	$ 110.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 20.900
TOTAL OC	$ 130.900