1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4375-211-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-03-2009 Nombre de la Orden de Compra CORRESPONDIENTE A LICITACION N° 1667-12040-L108 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1667-12040-L108 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Guillermo Grant Benavente Razón Social Hospital Guillermo Grant Benavente R.U.T. 61.602.189-3 Dirección de Unidad de Compra San Martín 1436 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Guillermo Grant Benavente R.U.T. 61.602.189-3 Dirección de Facturación San Martin 1436 Comuna Concepción Impuesto 154280 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1436 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Forcontinuos Ltda. Razón Social IMPRESOS FORMULARIOS CONTINUOS LIMITADA R.U.T. 78.012.960-3 Sucursal Forcontinuos Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Papel contínuo 28000 Hoja FORMULARIOS CONTINUOS TAMAÑO 13 x 9,5 OFICIO TRIPLICADO, IMPRESOS 1 COLOR (FICHA DE ADMISION) FORMULARIOS CONTINUOS TAMAÑO 13 x 9,5 OFICIO TRIPLICADO, IMPRESOS 1 COLOR (FICHA DE ADMISION) $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 812.000 $ 812.000

Total Neto	$ 812.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 154.280
TOTAL OC	$ 966.280