1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4407-442-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-12-2012 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS IMPRESOS PARA CESFAM LUMACO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4407-16-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Salud Razón Social I MUNICIPALIDAD DE LUMACO R.U.T. 69.180.800-9 Dirección de Unidad de Compra CARLOS CONDELL S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social I MUNICIPALIDAD DE LUMACO R.U.T. 69.180.800-9 Dirección de Facturación MANUEL MONTT 473 Comuna Lumaco Impuesto 22975,6302521005 Dirección de Envío de la Factura MANUEL MONTT 473 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block formulario historia y evolución clínica   $ 714,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.700 $ 35.714 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario formulario orden de cometido funcional autocopiativo x 3   $ 2.521,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.605 $ 12.605 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario formulario salida nivel comunal autocopiativo x 3   $ 2.101,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.505 $ 10.504 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario formulario solicitud de exámenes   $ 584,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.680 $ 11.681 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario formulario P.N.A.C. autocopiativo x 2 tamaño oficio   $ 2.521,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.420 $ 50.420

Total Neto	$ 120.924
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.976
TOTAL OC	$ 143.900