1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4440-1815-CA06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-12-2006 Nombre de la Orden de Compra Prestaciòn de Servicio 40 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Paciente: MARIA FUENTEALBA REYES RUT : 4.287.596-1 Factura Nº 0216296 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social Hospital de Urgencia Asistencia Pública R.U.T. 61.608.602-2 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA PORTUGAL Nª 125 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Urgencia Asistencia Pública R.U.T. 61.608.602-2 Dirección de Facturación AVENIDA PORTUGAL Nª 125 Comuna Santiago Centro Impuesto 365110,555 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA PORTUGAL Nª 125 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Servicios Integrados de Salud SA R.U.T. 96.631.140-1 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad Servicios clínicos especializados privados Servicios clínicos especializados privados $ 1.921.635,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.921.635 $ 1.921.635

Total Neto	$ 1.921.634
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 365.111
TOTAL OC	$ 2.286.745