1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4452-452-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-09-2017 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS 4to TRIMESTRE 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4452-12-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento (Economato) Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Unidad de Compra Chacabuco 121 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Por disponibilidad de flujo de caja del servicio.- Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Facturación Chacabuco 121 Comuna Curicó Impuesto 187682 Dirección de Envío de la Factura Chacabuco 121 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-09-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor lazarovich y cia ltda. - Casa Matriz Razón Social LAZAROVICH Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 82.644.900-4 Sucursal lazarovich y cia ltda. - Casa Matriz Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida BLOCK X100 RECETARIO URGENCIA FOLIADO URGENCIA ROJO 40120011454 BLOCK X100 RECETARIO URGENCIA FOLIADO URGENCIA ROJO $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 138.000 $ 138.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida INGRESO ENFERMERÍA UNIDAD EMERGENCIA 040120011453 INGRESO ENFERMERÍA UNIDAD EMERGENCIA $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Block HOJA SIGNOS VITALES 100 HJ 040120010060 HOJA SIGNOS VITALES 100 HJ $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Block BLOCK X 100 RECETARIO PROFESIONAL FOLIADO BLANCO. 40120010218 Primer Despacho 300 Ud. Octubre/17 Segundo Despacho 300 Ud. Noviembre/117 BLOCK X 100 RECETARIO PROFESIONAL FOLIADO BLANCO $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 276.000 $ 276.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block HOJA DIARIA REGISTRO ACTIVIDAD KINESICA 100 HJ 040120010058 HOJA DIARIA REGISTRO ACTIVIDAD KINESICA 100 HJ $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block HOJA INDICACIONES Y TRAT. (DOSIS U.) EN ORIGINAL 40120011487 HOJA INDICACIONES Y TRAT. (DOSIS U.) EN ORIGINAL $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 120 Unidad INTERCONSULTA 100 HJ 40120010068 INTERCONSULTA 100 HJ $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 168.000 $ 168.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad AUTORIZACIÓN SALIDA ENFERMOS DE ALTA 40120010553 AUTORIZACIÓN SALIDA ENFERMOS DE ALTA $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad CARNE PATOLOGÍA CERVICAL Y MAMARIA CARTULIN T/22 22 X16,5 40120010182 CARNE PATOLOGÍA CERVICAL Y MAMARIA CARTULIN T/22 22 X16,5 $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad FICHA PATOLOGÍA CERVICAL 040120011538 FICHA PATOLOGÍA CERVICAL $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 987.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 187.682
TOTAL OC	$ 1.175.482