1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4452-594-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-12-2019 Nombre de la Orden de Compra OC DESDE 4452-6-R118 PROGRAMACION DIC-ENE (FORMULARIOS) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4452-6-R118 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento (Economato) Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Unidad de Compra Chacabuco 121 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 15242 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días LEY 21.125, Partida Ministerial de Salud, Glosa 2 asociada al subtitulo 22 Subtitulo 22 “Bienes y Servicios de Consumo”, Letra d “las obligaciones devengadas de cada servicio de salud deberán ser pagadas en un plazo que no podrá exceder de 45 días, a co Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Facturación Chacabuco 121 Comuna Curicó Impuesto 184786,4 Dirección de Envío de la Factura Chacabuco 121 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRESORA DIFERONA Y CIA LTDA. Razón Social IMPRESORA DIFERONA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.082.520-2 Sucursal IMPRESORA DIFERONA Y CIA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 900 Unidad no definida SOBRE RX 14 X 19 DESPACHO TOTAL A SOLICITUD DE BODEGA SOBRE RX 14 X 19 $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.200 $ 34.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad no definida FICHA CLÍNICA ESTADÍSTICA DESPACHO A SOLICITUD DE BODEGA FICHA CLÍNICA ESTADÍSTICA $ 39,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 390.000 $ 390.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida DECLARACION PACIENTE BENEF. LEY 18469(ORIG Y COP) DESPACHO TOTAL A SOLICITUD DE BODEGA DECLARACION PACIENTE BENEF. LEY 18469(ORIG Y COP) $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 80 Unidad no definida AUTORIZACION SALIDA ENFERMOS DE ALTA DESPACHO A SOLICITUD DE BODEGA AUTORIZACION SALIDA ENFERMOS DE ALTA $ 546,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.680 $ 43.680 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 90 Block INFORME PROCESO DIAGNOSTICO 20 X 2 HJ DESPACHO A SOLICITUD DE BODEGA INFORME PROCESO DIAGNOSTICO 20 X 2 HJ, tamaño 21.5x27cm. duplicado autocopiativo $ 762,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.580 $ 68.580 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 48 Block PEDIDO ENTREGA DE BODEGA DESPACHO A SOLICITUD DE BODEGA PEDIDO ENTREGA DE BODEGA, tamaño 17x15cm., triplicado autocopiativo, foliado $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.600 $ 57.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block RECETARIO DOSIS UNT. FOL (BL 50/3) (IND Y TRAT) DESPACHO A SOLICITUD DE BODEGA RECETARIO DOSIS UNT. FOL BL 503 IND Y TRAT, tamaño 19x13.5cm. triplicado autocopiativo foliado $ 1.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 272.000 $ 272.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVAC BL 50X2 AUTOCOP DESPACHO TOTAL A SOLICITUD DE BODEGA SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVAC BL 50X2 AUTOCOP, tamaño 21x26.5cm. duplicado de 50 hjs cu $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad SOLICITUD DE EXAMEN SEROLOGICO AUTOCOPIATIVO 50X2 DESPACHO TOTAL A SOLICITUD DE BODEGA SOLICITUD DE EXAMEN SEROLOGICO AUTOCOPIATIVO 50X2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500

Total Neto	$ 972.560
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 184.786
TOTAL OC	$ 1.157.346