1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4452-661-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2010 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4452-28-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento (Economato) Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Unidad de Compra Chacabuco 121 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Facturación Chacabuco 121 Comuna Curicó Impuesto 20092,5 Dirección de Envío de la Factura Chacabuco 121 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor lazarovich y cia ltda. - Casa Matriz Razón Social LAZAROVICH Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 82.644.900-4 Sucursal lazarovich y cia ltda. - Casa Matriz Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block BLOCK X 100 HJS. ENFERMERIA NEONATAL HOJA 22A (NEO) BLOCK X 100 HJS. ENFERMERIA NEONATAL HOJA 22A (NEO) $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block BLOCK EXAMEN BACTEREOLOGICO 5330. BLOCK EXAMEN BACTEREOLOGICO 5330. $ 560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.600 $ 5.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block BOLETAS DE ALCOHOLEMIAS.....Solicitar folio.... BOLETAS DE ALCOHOLEMIAS.....Solicitar folio.... $ 2.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.250 $ 11.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block BLOCK X 100 HOJA EPICRISIS ENFERMERIA PARA TRASLADO PACIENTE. BLOCK X 100 HOJA EPICRISIS ENFERMERIA PARA TRASLADO PACIENTE. $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block TERAPIA TRANSFUCIONAL TERAPIA TRANSFUCIONAL $ 2.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.250 $ 14.250 1 BLOCK X 100 EPICRISIS CIRUGIA .Favor retirar muestras en terreno e indicar descripcion del producto 15 Block BLOCK X 100 EPICRISIS CIRUGIA BLOCK X 100 EPICRISIS CIRUGIA $ 1.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.550 $ 17.550 1 BLOCK X 100  SOLICITUD EXAMEN SEROLOGICO.Favor retirar muestras en terreno e indicar descripcion del producto. 20 Block BLOCK X 100 SOLICITUD EXAMEN SEROLOGICO. BLOCK X 100 SOLICITUD EXAMEN SEROLOGICO. $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad FICHA ODONTOLOGICO CARTULINA BLANCA 140GR. FICHA ODONTOLOGICO CARTULINA BLANCA 140GR. $ 53,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.500 $ 26.500

Total Neto	$ 105.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 20.092
TOTAL OC	$ 125.842