1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4452-732-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-09-2013 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS 4to TRIMESTRE 2013 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4452-210-R113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento (Economato) Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Unidad de Compra Chacabuco 121 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Facturación Chacabuco 121 Comuna Curicó Impuesto 103274,5 Dirección de Envío de la Factura Chacabuco 121 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Tauro Curicó Razón Social RAMON CONCHA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.729.830-5 Sucursal Imprenta Tauro Curicó Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block BLOCK X 100 HJS EMISIONES OTOACUSTICAS BLOCK X 100 HJS EMISIONES OTOACUSTICAS $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block BLOCK X 100 HJS. ENFERMERIA NEONATAL OBSTETRICIA BLOCK X 100 HJS. ENFERMERIA NEONATAL OBSTETRICIA $ 620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.400 $ 12.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block BLOCK X 100 HJS. EPICRISIS CIRUGIA BLOCK X 100 HJS. EPICRISIS CIRUGIA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 240 Block BLOCK X 100 HJS SOLICITUD EXAMEN AMARILLO BLOCK X 100 HJS SOLICITUD EXAMEN AMARILLO $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 86.400 $ 86.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block BLOCK X 100HJS. RECETARIO PARA ANTEOJOS. BLOCK X 100HJS. RECETARIO PARA ANTEOJOS. $ 715,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.150 $ 7.150 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Block BLOCK X 100 HJS SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO BLANCO BLOCK X 100 HJS SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO BLANCO $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block BLOCK X 100 HJS INSCRIPCION DE OPERACION BLOCK X 100 HJS INSCRIPCION DE OPERACION $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Block BLOCK X 100HJS INGRESO ENFERMERIA BLOCK X 100HJS INGRESO ENFERMERIA $ 1.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 35 Block BLOCK INFORME PROCESO Y DIAGNOSTICO BLOCK INFORME PROCESO Y DIAGNOSTICO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block BLOCK X 100 HJS EXAMEN DE... BLOCK X 100 HJS EXAMEN DE... $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block BLOCK FICHA ARO PACIENTES AMBOS LADOS BLOCK FICHA ARO PACIENTES AMBOS LADOS $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.400 $ 11.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Block BLOCK GASTO MENOR BLOCK GASTO MENOR $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block BLOCK X 100 HJS FICHA KINESICA BLOCK X 100 HJS FICHA KINESICA $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 120 Block PEDIDO ENTREGA BODEGA 50/3 FOLIADA PEDIDO ENTREGA BODEGA 50/3 FOLIADA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad UD. TARJETA BINCARD. UD. TARJETA BINCARD. $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK X 100 HJS INFORME PACIENTE HOSPITALIZADO(papel 2). BLOCK X 100 HJS INFORME PACIENTE HOSPITALIZADO(papel 2). $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad CARNET PATOLOGIA CERVICAL CARNET PATOLOGIA CERVICAL $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad BLOCK X 100UDS -PROVIDENCIAS BLOCK X 100UDS -PROVIDENCIAS $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500

Total Neto	$ 543.550
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 103.274
TOTAL OC	$ 646.824