1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4586-1563-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-10-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4586-5-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4586-5-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Insumos Medicos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 138308,79 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción URGENTE FAVOR DESPACHAR URGENTE 5 .- Datos del Proveedor Proveedor M-DENT LTDA. Razón Social SOC DE MANUFACTURA DE EQUIPOS DENTALES LIMITADA R.U.T. 85.025.400-1 Sucursal M-DENT LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 2 Unidad no definida Óxido de zinc fc 1 1/2 onza. (Cod. Interno 252-3580) Óxido de zinc fc 1 1/2 onza. (Cod. Interno 252-3580) $ 822,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.644 $ 1.644 42151604 Útiles de colocación de compuestos 4 Unidad no definida Composite fotoc. a-3 3M. (Cod. Interno 152-9428) Composite fotoc. a-3 3M. (Cod. Interno 152-9428) $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 42151604 Útiles de colocación de compuestos 4 Unidad no definida Composite fotocurado a-1 3M (Cod. Interno 152-9426) Composite fotocurado a-1 3M (Cod. Interno 152-9426) $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 42151604 Útiles de colocación de compuestos 4 Unidad no definida Composite fotocurado b-2 3M (Cod. Interno 152-9431) Composite fotocurado b-2 3M (Cod. Interno 152-9431) $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 42151604 Útiles de colocación de compuestos 4 Unidad no definida Composite fotoc. a-3,5 3M (Cod. Interno 152-9429) Composite fotoc. a-3,5 3M (Cod. Interno 152-9429) $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 42151902 Equipos de profilaxis dental 6 Unidad no definida Ácido ortofosfórico 37% Gel/Fco. (Cod. Interno 252-0050) Ácido ortofosfórico 37% Gel/Fco. (Cod. Interno 252-0050) $ 13.445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.670 $ 80.670 42152401 Aleaciones para amalgama dental 4 Unidad no definida Vidrio ionomero fraguado quimico p/obturac. amar.(Cod. Interno 252-4546) Vidrio ionomero fraguado quimico p/obturac. amar.(Cod. Interno 252-4546) $ 14.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.200 $ 59.200 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 50 Unidad no definida Alginato BS. (Cod. Interno 252-0244) Alginato BS. (Cod. Interno 252-0244) $ 2.706,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.300 $ 135.300 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 3 Unidad no definida Sellante fotoc.resina/acido 6/13 ml.c/pinceles. (Cod. Interno 252-4243) Sellante fotoc.resina/acido 6/13 ml.c/pinceles. (Cod. Interno 252-4243) $ 19.989,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.967 $ 59.967 42291706 Fresas quirúrgicas o sus accesorios 4 Unidad no definida Fresa gate 2 - 25 mm. (Cod. Interno 152-9900) Fresa gate 2 - 25 mm. (Cod. Interno 152-9900) $ 7.177,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.708 $ 28.708 42291706 Fresas quirúrgicas o sus accesorios 12 Unidad no definida Fresa A/V. Endo Access. (Cod. Interno 152-9835) Fresa A/V. Endo Access. (Cod. Interno 152-9835) $ 2.352,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.224 $ 28.224 42291706 Fresas quirúrgicas o sus accesorios 12 Unidad no definida Fresa A/V. Endo-Z CJ x 6. (Cod. Interno 152-9834) Fresa A/V. Endo-Z CJ x 6. (Cod. Interno 152-9834) $ 4.782,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.384 $ 57.384 42152425 Resinas de base para dentaduras 4 Unidad no definida CEMENTO ENDOFILL MAILLEFER (252-9627) CEMENTO ENDOFILL MAILLEFER (252-9627) $ 10.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.600 $ 43.600 42151604 Útiles de colocación de compuestos 4 Unidad no definida Composite fotocurado A-2 3M (Cod. Interno 152-9427) Composite fotocurado A-2 3M (Cod. Interno 152-9427) $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Acrílico rápido reparación polvo Fc 25 (Cod. Interno 252-0090) Acrílico rápido reparación polvo Fc 25 (Cod. Interno 252-0090) $ 4.622,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.244 $ 9.244

Total Neto	$ 727.941
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 138.309
TOTAL OC	$ 866.250