1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4586-4162-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-11-2014 Nombre de la Orden de Compra REPOSICION INSUMOS UNIDAD HEMODINAMIA, MEMO N°260 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4586-6-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Insumos Medicos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 Comuna Puerto Montt Impuesto 110238 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sucursal Mellafe y Salas S.A. AMS Razón Social MELLAFE Y SALAS S A R.U.T. 92.214.000-6 Sucursal Sucursal Mellafe y Salas S.A. AMS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42203405 Globos de Angioplastia 2 Unidad 1250079 BALON ANGIOPLASTIA CORONARIA SPRINTER 2.0X15 MELLA   $ 72.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.800 $ 145.800 42203402 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 1 Unidad 1250152 CATETER GUIA ANG. LAUNCHER JL 4.0 6 FR   $ 40.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 42203401 Espirales coronarias 1 Unidad 1259935 STENT CORONARIOS METALICOS S/DROGAS 4.5X18 INTEGRI   $ 159.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.000 $ 159.000 42203402 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 1 Unidad 1250146 CATETER GUIA ANG. LAUNCHER AL-2 6 FR   $ 40.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 42203402 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 1 Unidad 1250149 CATETER GUIA ANG. LAUNCHER EBU 3.5 6FR   $ 40.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 42203402 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 2 Unidad 1250150 CATETER GUIA ANG. LAUNCHER EBU 4.0 6FR   $ 40.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 81.000 $ 81.000 42203405 Globos de Angioplastia 1 Unidad 1250082 BALON ANGIOPLASTIA CORONARIA SPRINTER 2.5X15   $ 72.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.900 $ 72.900

Total Neto	$ 580.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 110.238
TOTAL OC	$ 690.438