1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4640-2587-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-11-2015 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Estimado se solicita cancelación porque hubo error en cantidades solicitadas, se generara una nueva orden de compra. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4640-146-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones HLota Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera #702 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera #702 Comuna Lota Impuesto 464170 Dirección de Envío de la Factura Carrera #702 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-11-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA GRONEE Razón Social GABRIEL EDGARDO LAGOS MANOSALVA R.U.T. 5.824.634-4 Sucursal IMPRENTA GRONEE Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 5 Block FORMULARIO MONITOREO DE VIOLENCIA HL-50X2 FORMULARIO MONITOREO DE VIOLENCIA HL-50X2 $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111509 Artículos de papelería 5 Block ACTA DE CONSENTIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS PARA EXÁMENES SEXOLOGÍA FORENSE HL-07 50X2 ACTA DE CONSENTIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS PARA EXÁMENES SEXOLOGÍA FORENSE HL-07 50X2 $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111509 Artículos de papelería 5 Block INFORME MÉDICO LEGAL LEY DE DELITOS SEXUALES N° 19.617 HL-178 50X6 TAM OF. INFORME MÉDICO LEGAL LEY DE DELITOS SEXUALES N° 19.617 HL-178 50X6 TAM OF. $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111509 Artículos de papelería 40 Caja PAPEL CONTINUO AUTOCOPIATIVO (URGENCIA) PAPEL CONTINUO AUTOCOPIATIVO (URGENCIA) $ 38.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.520.000 $ 1.520.000 14111509 Artículos de papelería 10000 Unidad HOJAS PREPICADAS HOJAS PREPICADAS $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 14111509 Artículos de papelería 2000 Unidad TAJ. VACUNA ANTIRRÁBICA TAJ. VACUNA ANTIRRÁBICA $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111509 Artículos de papelería 10000 Unidad FICHAS CLÍNICAS DOBLE CARTA FICHAS CLÍNICAS DOBLE CARTA $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 700.000 $ 700.000

Total Neto	$ 2.443.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 464.170
TOTAL OC	$ 2.907.170