1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4640-2704-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 22-12-2014 Nombre de la Orden de Compra BOLETA DE SERVICIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4640-18-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones HLota Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera #702 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera #702 Comuna Lota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Carrera #702 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DRJOSECUEVAS Razón Social DR JOSE CUEVAS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.854.930-1 Sucursal DRJOSECUEVAS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80111709 Personal médico 2 Unidad Servicio de Litotripsia. Servicio de Litotripsia. $ 117.680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 235.360 $ 235.360 80111709 Personal médico 11 Unidad Adenomectomia de prostata. Adenomectomia de prostata. $ 70.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 770.000 $ 770.000 80111709 Personal médico 4 Unidad RTU de prostata. RTU de prostata. $ 70.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000

Total Neto	$ 1.285.360
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.285.360

Justificación de exención de impuesto