1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4640-623-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-03-2015 Nombre de la Orden de Compra Midazolam Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4640-124-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones HLota Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera #702 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera nº 702 Comuna Lota Impuesto 14478 Dirección de Envío de la Factura Carrera nº 702 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-03-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 300 Comprimido Midazolam 7.5mg, presentación caja x 30 comprimidos Midazolam 7.5mg, presentación caja x 30 comprimidos $ 254,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.200 $ 76.200

Total Neto	$ 76.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.478
TOTAL OC	$ 90.678