1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4641-671-SE09 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-12-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4641-132-L109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4641-132-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital de Lota Razón Social Hospital Lota R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera 702 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Lota R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera 702 Comuna Lota Impuesto 23180 Dirección de Envío de la Factura Carrera 702 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Insuval ltda Razón Social IMPORT Y COMERC LILIAN GLORIA VALENZUELA BARRA Y R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal Insuval ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102702 Agua destilada para irrigación 100 Ampolla Agua bidestilada frasco 1000cc. Completar formulario anexo. Agua bidestilada frasco 1000cc. $ 560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 51181608 Levotiroxina 6000 Comprimido Levotiroxina 100mcg, comprimidos, envasado en blister resistente. Completar formulario anexo. Levotiroxina 100mcg, comprimidos, envasado en blister resistente. $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000

Total Neto	$ 122.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.180
TOTAL OC	$ 145.180