1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4661-1138-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-07-2015 Nombre de la Orden de Compra pedido farmacia, julio 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4661-3-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - Comuna Puerto Montt Impuesto 128250 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AstraZeneca Razón Social ASTRAZENECA SA R.U.T. 76.447.530-5 Sucursal AstraZeneca Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111809 Tamoxifeno 9000 Comprimido 1190022 TAMOXIFENO 20MG comprimido Tamoxifeno, Nolvadex D Comprimidos Recubiertos 20 mg, blíster pack PVC/aluminio impreso con 30 comp. Producto Original aprovacion FDA, Vencimiento Julio 2018, procedencia AstraZeneca UK Ltd, Inglaterra. e oferta por comp. $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 675.000 $ 675.000

Total Neto	$ 675.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 128.250
TOTAL OC	$ 803.250