1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4661-182-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-03-2011 Nombre de la Orden de Compra Pedido farmacia marzo 2011. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4661-12-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - Comuna Puerto Montt Impuesto 278882 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS RECALCINE S.A Razón Social LABORATORIOS RECALCINE SA R.U.T. 91.637.000-8 Sucursal LABORATORIOS RECALCINE S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111610 Metotrexato 5000 Comprimido METOTREXATO CM 2,5 MG (214-5160) METOTREXATO CM 2,5 MG (214-5160) $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 275.000 $ 275.000 51211612 Leucovorín 18 Caja AC.FOLINICO O LEUCOVORINA CM 15 MG X 20 CM (119-0027) AC.FOLINICO O LEUCOVORINA CM 15 MG X 20 CM (119-0027) $ 4.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.800 $ 82.800 51191905 Suplementos vitamínicos 30 Caja CALCITRIOL 0,5 MCG CM (114-0950) caja x 30 CALCITRIOL 0,5 MCG CM (114-0950) caja x 30 $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000 Ácido valproico 12000 Comprimido ACIDO VALPROICO CM 200 MG (214-0200) ACIDO VALPROICO CM 200 MG (214-0200) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 360.000 Ácido valproico 100 Frasco ACIDO VALPROICO GTS/ 25 ML (ATEMPERATOR) (117-3350) ACIDO VALPROICO GTS/ 25 ML (ATEMPERATOR) (117-3350) $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000

Total Neto	$ 1.467.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 278.882
TOTAL OC	$ 1.746.682