1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4661-672-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-09-2011 Nombre de la Orden de Compra Faltas Cenabast septiembre 2011. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4661-12-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - Comuna Puerto Montt Impuesto 288135 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA INVESTI DE CHILE S.A. Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal PHARMA INVESTI DE CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Clorhidrato de amiodarona 100 Ampolla AMIODARONA AM 150 MG/3 ML (116-0060) AMIODARONA AM 150 MG/3 ML (116-0060) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 Sulfato de hidroxicloroquina 4020 Comprimido HIDROXICLOROQUINA 200 MG (PLAQUINOL) (114-6969) HIDROXICLOROQUINA 200 MG (PLAQUINOL) (114-6969) $ 375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.507.500 $ 1.507.500

Total Neto	$ 1.516.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 288.135
TOTAL OC	$ 1.804.635