1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4661-920-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-09-2013 Nombre de la Orden de Compra pedido farmacia, septiembre 2013 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4661-2-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - Comuna Puerto Montt Impuesto 359624,4 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novo Nordisk Farmaceutica Limitada Razón Social NOVO NORDISK FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 76.711.330-7 Sucursal Novo Nordisk Farmaceutica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181506 Insulina 100 Frasco Ampolla INSULINA ULTRARAPIDA NOVO-RAPID (262-8730) NOVORAPID 100 UI X 10 ML VIAL Insulina asparto, rADN (ADN recombinante). Presentacion 100UI/ML FA 10ML $ 14.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.463.000 $ 1.463.000 51181506 Insulina 40 Unidad LEVEMIR FLEXPEN LAPIZ DESECHABLE X 3 ML (116-0010) LEVEMIR FLEXPEN LAPIZ DESECHABLE X 3 ML. Solución inyectable subcutánea.Presentacion 100UI/ML LAPIZ DESECHABLE 3 ML $ 8.244,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 329.760 $ 329.760 51181508 Glucagon 5 Unidad GLUCAGON CLORHIDRATO BIOSINTÉTICO 1 ML/1MG.(116-5774) GLUCAGON CLORHIDRATO BIOSINTÉTICO 1 ML/1MG. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000

Total Neto	$ 1.892.760
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 359.624
TOTAL OC	$ 2.252.384