1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4661-976-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-12-2011 Nombre de la Orden de Compra Pedido farmacia, diciembre 2011. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4661-12-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - Comuna Puerto Montt Impuesto 535743 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101542 Ciprofloxacina 60 Frasco Ampolla CIPROFLOXACINO FA 200 MG (113-0256) CIPROFLOXACINO FA 200 MG (113-0256) $ 2.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 171.000 $ 171.000 Cisplatino 10 Frasco Ampolla OXALIPLATINO 100MG (119-0112) OXALIPLATINO 100MG (119-0112) $ 64.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 640.000 $ 640.000 Clorhidrato de cloroquina 30 Caja CLOROQUINA 250 MG caja x 20 (114-1150) CLOROQUINA 250 MG caja x 20 (114-1150) $ 1.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.400 $ 41.400 Gemfibrozilo 17 Caja GEMFIBROZILO 900 MG CM caja x 30 (119-0102) GEMFIBROZILO 900 MG CM caja x 30 (119-0102) $ 3.560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.520 $ 60.520 Ciclosporina 1 Caja CICLOSPORINA 50 MG (EQUORAL) caja x 50 (114-0117) CICLOSPORINA 50 MG (EQUORAL) caja x 50 (114-0117) $ 45.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.900 $ 45.900 Colchicina 12 Caja COLCHICINA CM 0,5 MG (caja x 40) (214-1370) COLCHICINA CM 0,5 MG (caja x 40) (214-1370) $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.480 $ 3.480 Propiltiouracilo 30 Caja PROPILTIURACILO CM 50 MG (214-6860) PROPILTIURACILO CM 50 MG (214-6860) $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.600 $ 27.600 Clorhidrato de diltiazem 33 Caja DILTIAZEM CM 90 MG (214-8464) DILTIAZEM CM 90 MG (214-8464) $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.600 $ 72.600 Lorazepam 200 Caja LORAZEPAM CM 2 MG caja x 30 (112-0060) LORAZEPAM CM 2 MG caja x 30 (112-0060) $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 Ceftriaxona 170 Caja CEFTRIAXONA 1 GR FA caja x 10 (213-1197) CEFTRIAXONA 1 GR FA caja x 10 (213-1197) $ 7.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.343.000 $ 1.343.000 Cefadroxilo 90 Frasco CEFADROXILO 500 MG/5 ML (113-3762) CEFADROXILO 500 MG/5 ML (113-3762) $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.000 $ 225.000 Timolol 150 Frasco TIMOLOL MALEATO SOL OF. AL 0.5% (217-8400) TIMOLOL MALEATO SOL OF. AL 0.5% (217-8400) $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 133.500 $ 133.500 Combinación clorfeniramina-acetaminofeno 25 Frasco PARACETAMOL GOTAS 100 MG/ML (117-3448) PARACETAMOL GOTAS 100 MG/ML (117-3448) $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 Diclofenaco 10 Frasco DICLOFENACO GOTAS (117-3725) DICLOFENACO GOTAS (117-3725) $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200

Total Neto	$ 2.819.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 535.743
TOTAL OC	$ 3.355.443