1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4661-995-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-06-2015 Nombre de la Orden de Compra pedido farmacia, junio 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4661-3-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - Comuna Puerto Montt Impuesto 346750 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos - 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51201802 Filgrastim 50 Ampolla 1160026 FILGASTRIM 300 MG 79251 TEVAGRASTIM 300 MCG 1 JER PR $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.400.000 $ 1.400.000 51142235 Clorhidrato de tramadol 500 Frasco 1173731 TRAMADOL 100MG/CC gotas TIMAROL 100MG/ML 10ML $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 425.000 $ 425.000

Total Neto	$ 1.825.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 346.750
TOTAL OC	$ 2.171.750