1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 468-693-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2009 Nombre de la Orden de Compra COMPRA COMBUSTIBLE URGENTE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra H_TocopillaSG Razón Social Hospital Tocopilla R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Unidad de Compra Avda. Leonardo Guzmán 705 (Transitorio) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tocopilla R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Facturación SANTA ROSA S/N Comuna Tocopilla Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SANTA ROSA S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ZONA NORTE (Arica - Chañaral) Razón Social COMPANIA DE PETROLEOS DE CHILE COPEC S A R.U.T. 99.520.000-7 Sucursal ZONA NORTE (Arica - Chañaral) Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Diesel 1 Unidad no definida PETROLEO DIESEL, PARA VEHICULOS DEL ESTABLECIMIENTO.- PETROLEO DIESEL, PARA VEHICULOS DEL ESTABLECIMIENTO.- $ 2.500.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500.000 $ 2.500.000 Bencina 1 Litro GASOLINA 95, PARA VEHICULOS DEL ESTABLECIMIENTO.- GASOLINA 95, PARA VEHICULOS DEL ESTABLECIMIENTO.- $ 1.000.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000

Total Neto	$ 3.500.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.500.000

Justificación de exención de impuesto