1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4701-113-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-02-2016 Nombre de la Orden de Compra CAMBIO DE BOMBA DE COMBUSTIBLE (LIC-JPT) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4701-1-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras SASI Hospital Clinico Herminda Martin Razón Social HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez N°10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago será realizado, dentro de los 50 días corridos siguientes a la recepción conforme de la factura, para dar cumplimiento a los procesos internos del establecimiento , referido en Circular N°34 del 30.04.11 Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez N°10 Comuna Chillán Impuesto 192240,1 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez N°10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-02-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GILBERTO ANTONIO SEPULVEDA SEPULVEDA Razón Social GILBERTO ANTONIO SEPULVEDA SEPULVEDA R.U.T. 10.525.832-1 Sucursal GILBERTO ANTONIO SEPULVEDA SEPULVEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 25172405 Sistemas de inyección de combustible 1 Unidad no definida SCANNER DIAGNOSTICO DE FALLA PRESIÓN DE COMBUSTIBLE FUERA DE NORMA BOMBA DE COMBUSTIBLE ALTA PRESIÓN CAMBIO BOMBA DE COMBUSTIBLE SCANNER DIAGNOSTICO DE FALLA PRESIÓN DE COMBUSTIBLE FUERA DE NORMA BOMBA DE COMBUSTIBLE ALTA PRESIÓN CAMBIO BOMBA DE COMBUSTIBLE $ 1.011.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.011.790 $ 1.011.790

Total Neto	$ 1.011.790
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 192.240
TOTAL OC	$ 1.204.030