1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4706-373-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-03-2015 Nombre de la Orden de Compra Formularios Marzo 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4706-118-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTOS GENERALES Razón Social Instituto de Neurocirugía R.U.T. 61.608.407-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. José Manuel Infante 553 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Instituto de Neurocirugía R.U.T. 61.608.407-0 Dirección de Facturación Avda. José Manuel Infante 553 Comuna Providencia Impuesto 743975,59 Dirección de Envío de la Factura Avda. José Manuel Infante 553 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-03-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Roan Ltda. Razón Social IMPRENTA Y PUBLICIDAD GRAFICA LIMITADA R.U.T. 76.110.105-6 Sucursal Imprenta Roan Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block FFA-0006 Memorando Ordinario Memorando Orinario $ 1.223,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.380 $ 73.380 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block FFB-0010 Resolución Exenta Permiso Administrativo Resolución Exenta Permiso Administrativo $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.700 $ 20.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 24 Block FFE-0001 Informe Post Operado Informe Post Operado $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.800 $ 40.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad FFE-0004 Tarjeta Medicamento y Dosis Tarjeta Medicamento y Dosis $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad FFE-0007 Requisito para hospitalizarse Requisito para hospitalizarse $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block FFQ-0012 Solicitud de Pabellón Solicitud de Pabellón $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad FFS-0004 Control Hospitalización (cartón) Control Hospitalización (cartón) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500.000 $ 1.500.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad FFS-0006 Ficha Clínica Ficha Clínica $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.050.000 $ 1.050.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block FFS-0014 Formulario Informe del Proceso Diagnóstico Formulario Informe del Proceso Diagnóstico $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block FFX-0006 Solicitud Examen de Rayos Solicitud Examen de Rayos $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 255.000 $ 255.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block FFX-0013 Solicitud Resonancia Magnética Solicitud Resonancia Magnética $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block FFX-0015 Protocolo Anestesia Resonancia Magnética Protocolo Anestesia Resonancia Magnética $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block FFX-0018 Orden de trabajo Informática Neirorradiología Orden de trabajo Informática Neirorradiología $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 120 Block FFE-0021 Solicitud Examen UTI Solicitud Examen UTI $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block FFE-0031 Ingreso Enfermería Ingreso Enfermería $ 1.131,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.786 $ 6.786 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block FFG-0002 Solicitud EEG Solicitud EEG $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 210 Block FFL-0011 Examen de Procedimiento Examen de Procedimiento $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 315.000 $ 315.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 31 Block FFL-0024 Solicitud Examen Niveles Plasmáticos V2 Solicitud Examen Niveles Plasmáticos V2 $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.320 $ 22.320 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 45 Block FFN-0003 Citación Neuro-Oftalmología Citación Neuro-Oftalmología $ 415,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.675 $ 18.675

Total Neto	$ 3.915.661
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 743.976
TOTAL OC	$ 4.659.637