1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4721-3473-SE13 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 23-12-2013 Nombre de la Orden de Compra SERVICIOS DENTALES OCTUBRE 2013 (LIC-VES) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4721-13-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras de Farmacia Hospital Clinico Herminda Martin Razón Social HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez N°10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez N°10 Comuna Chillán Impuesto 107700 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez N°10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor moldent Razón Social ARIEL ALFREDO AGUILA ROCHA R.U.T. 9.770.249-7 Sucursal moldent Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida PROTESIS METALICA 5 59.000 295.000 CORONA RESINA 4 30.000 120.000 INCRUSTACION RESINA 1 18.000 18.000 PROVISORIO 7 2.000 14.000 CORONA SOBRE IMPLANTE 7 90.000 630.000 PROTESIS METALICA 5 59.000 295.000 CORONA RESINA 4 30.000 120.000 INCRUSTACION RESINA 1 18.000 18.000 PROVISORIO 7 2.000 14.000 CORONA SOBRE IMPLANTE 7 90.000 630.000 $ 969.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 969.300 $ 969.300

Total Neto	$ 969.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 107.700
TOTAL OC	$ 1.077.000