1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4776-2380-MC18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2018 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS NOVIEMBRE 2018 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra U. ADQUISICIONES CENTRO SALUD Y REHABILITACION Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Unidad de Compra Paseo Bulnes N° 284, Santiago 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2204001 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Facturación Avda. Brasil N° 1930, Valparaíso Comuna Valparaíso Impuesto 76724,66 Dirección de Envío de la Factura Avda. Brasil N° 1930, Valparaíso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-11-2018 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA FANTONIO Razón Social FERNANDO ANTONIO ROLDAN BORQUEZ R.U.T. 5.881.893-3 Sucursal IMPRENTA FANTONIO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block SOLICITUD DE CIRUGÍA MENOR, 100/1.   $ 2.352,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.520 $ 23.520 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block INTERCONSULTA INTEGRAL 100/1.   $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Block REGISTRO DE ATENCIÓN PODOLOGIA, 100/1.   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block RAYOS DENTAL 100/1.   $ 1.848,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.720 $ 27.720 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block ORDEN DE ATENCIÓN CM VALPARAISO, 50/3, QUÍMICO.   $ 2.810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.150 $ 42.150 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 35 Block RECETAS PERMANENTE CELESTE 50/2 QUÍMICO.   $ 2.798,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.930 $ 97.930 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block PREPARACIÓN EXAMEN CARDIO/NEUMO/VASCULAR, 100/1.   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 13 Block CERTIFICADO MÉDICO, 100/1.   $ 1.848,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.024 $ 24.024 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block SOLICITUD EXAMEN ORIGINAL, 100/1.   $ 2.798,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.970 $ 41.970 42281809 Sobres de almacenamiento de registros de esteriliz 1000 Unidad SOBRES AMERICANOS IMPRESOS CON LOGO.   $ 67,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.000 $ 67.000

Total Neto	$ 403.814
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 76.725
TOTAL OC	$ 480.539