1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4776-67-MC20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 14-02-2020 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS DE SALUD ENERO 2020 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra U. ADQUISICIONES CENTRO SALUD Y REHABILITACION Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Unidad de Compra Paseo Bulnes N° 284, Santiago 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Facturación Avda. Brasil N° 1930, Valparaíso Comuna Valparaíso Impuesto 78306,6 Dirección de Envío de la Factura Avda. Brasil N° 1930, Valparaíso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-02-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA FANTONIO Razón Social FERNANDO ANTONIO ROLDAN BORQUEZ R.U.T. 5.881.893-3 Sucursal IMPRENTA FANTONIO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 25 Block FORMULARIO RECETA PERMANENTE 50X2.   $ 2.941,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.525 $ 73.525 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block FORMULARIOS RAYOS X DENTAL, 100X1.   $ 2.478,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.170 $ 37.170 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 500 Unidad CARPETAS ECOTOMOGRAFIAS, CARTULINA 140 GRS.   $ 126,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 8 Block FORMULARIO MAMOGRAFÍA 100X1.   $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 500 Unidad TARJETONES DE REEMPLAZO OFICIO, COLOR CELESTE.   $ 67,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.500 $ 33.500 42281809 Sobres de almacenamiento de registros de esteriliz 50 Unidad SOBRES SACOS EXAMEN TEST DE ESFUERZO, 25X35.   $ 135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.750 $ 6.750 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 25 Block RECETARIOS ROSADO 100X1.   $ 2.941,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.525 $ 73.525 85121901 Recetarios magistrales 10 Block RECETARIOS BLANCOS 100X1.   $ 2.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.100 $ 23.100 42281809 Sobres de almacenamiento de registros de esteriliz 400 Unidad SOBRES SACOS 34X26 PARA RAYOS X, CON LOGO.   $ 151,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.400 $ 60.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block FORMULARIO SOLICITUD DE CIRUGÍA MENOR, 100X1.   $ 2.437,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.370 $ 24.370

Total Neto	$ 412.140
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 78.307
TOTAL OC	$ 490.447