1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4779-197-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-03-2015 Nombre de la Orden de Compra FAR-MEDICAMENTOS-MARZO 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1691-12-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia HR Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Calle Dr. Jorge Ibar 068 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación Calle Dr. Jorge Ibar 068 Comuna Coyhaique Impuesto 210476,3 Dirección de Envío de la Factura Calle Dr. Jorge Ibar 068 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51182014 Dutasterida 90 Comprimido DUTASTERIDE 0.5 MG /CM   $ 653,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.770 $ 58.770 51151720 Xinafoato de salmeterol 10 Unidad SALMETEROL 25 MCG/120 DOSIS INHALADOR   $ 16.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 169.000 $ 169.000 51142232 Clorhidrato de remifentanilo 80 Frasco REMIFENTANILO 2 MG FRASCO AMPOLLA   $ 11.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 880.000 $ 880.000

Total Neto	$ 1.107.770
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 210.476
TOTAL OC	$ 1.318.246