1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4779-33-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 11-01-2017 Nombre de la Orden de Compra far - Medicamentos - Enero 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1691-12-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia HR Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Calle Dr. Jorge Ibar 068 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio circular 34 del Ministerio de Hacienda Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación Calle Dr. Jorge Ibar 068 Comuna Coyhaique Impuesto 29203 Dirección de Envío de la Factura Calle Dr. Jorge Ibar 068 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ascend Laboratories SpA Razón Social ASCEND LABORATORIES SPA R.U.T. 76.175.092-5 Sucursal Ascend Laboratories SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171909 Omeprazol 10000 Cápsula Omeprazol 20 mg Capsula. Omeprazol 20 mg Capsula. $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 51101542 Ciprofloxacina 3000 Comprimido Ciprofloxacino 500 mg Comprimidos Ciprofloxacino 500 mg Comprimidos $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 53.700

Total Neto	$ 153.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 29.203
TOTAL OC	$ 182.903