1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4779-4-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-01-2017 Nombre de la Orden de Compra far - Medicamentos - Enero 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1691-12-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia HR Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Calle Dr. Jorge Ibar 068 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio circular 34 del Ministerio de Hacienda Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación calle Dr. Jorge Ibar 068 Comuna Coyhaique Impuesto 73796 Dirección de Envío de la Factura calle Dr. Jorge Ibar 068 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS RECALCINE S.A Razón Social LABORATORIOS RECALCINE SA R.U.T. 91.637.000-8 Sucursal LABORATORIOS RECALCINE S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 11151501 Fibras de acetato 360 Comprimido Aripiprazol 10 mg Comprimidos Aripiprazol 10 mg Comprimidos $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.400 $ 68.400 11151501 Fibras de acetato 1000 Comprimido Lacosamida 50 mg Comprimidos Lacosamida 50 mg Comprimidos $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 320.000 $ 320.000

Total Neto	$ 388.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 73.796
TOTAL OC	$ 462.196