1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4779-482-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-05-2017 Nombre de la Orden de Compra far - Medicamentos - Mayo 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1691-12-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia HR Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Calle Dr. Jorge Ibar 068 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio circular 34 del Ministerio de Hacienda Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación calle Dr. Jorge Ibar 068 Comuna Coyhaique Impuesto 11719,2 Dirección de Envío de la Factura calle Dr. Jorge Ibar 068 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101530 Trimetroprim 300 Comprimido Cotrimoxazol Simple 80/400 Comprimidos Cotrimoxazol Simple 80/400 Comprimidos $ 59,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 51101530 Trimetroprim 30 Frasco Cotrimoxazol Suspension Oral 40/200 mg Cotrimoxazol Suspension Oral 40/200 mg $ 1.466,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.980 $ 43.980

Total Neto	$ 61.680
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.719
TOTAL OC	$ 73.399