1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4779-565-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-07-2016 Nombre de la Orden de Compra far - timolol + dorsolamida - julio 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1691-12-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia HR Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Calle Dr. Jorge Ibar 068 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio circular 34 del Ministerio de Hacienda Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación calle Dr. Jorge Ibar 068 Comuna Coyhaique Impuesto 212800 Dirección de Envío de la Factura calle Dr. Jorge Ibar 068 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA INVESTI DE CHILE S A Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal PHARMA INVESTI DE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151805 Maleato de timolol 200 Frasco Solución oftálmica. Frasco Timolol 5mg/ml+Dorzolamida 20mg/ml $ 5.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.120.000 $ 1.120.000

Total Neto	$ 1.120.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 212.800
TOTAL OC	$ 1.332.800