1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4779-944-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2015 Nombre de la Orden de Compra far - medicamentos - diciembre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1691-12-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia HR Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Calle Dr. Jorge Ibar 068 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio circular 34 del Ministerio de Hacienda. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación Calle Dr. Jorge Ibar 068 Comuna * Impuesto 23605,6 Dirección de Envío de la Factura Calle Dr. Jorge Ibar 068 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191905 Suplementos vitamínicos 40 Ampolla FITOMENADIONA 10 MG / E.V. AMPOLLA ( KONAKION) FITOMENADIONA 10 MG / E.V. AMPOLLA ( KONAKION) $ 1.701,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.040 $ 68.040 51101530 Trimetroprim 50 Ampolla COTRIMOXAZOL 80/400 MG AMPOLLAS COTRIMOXAZOL 80/400 MG AMPOLLAS $ 1.124,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.200 $ 56.200

Total Neto	$ 124.240
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.606
TOTAL OC	$ 147.846