1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4834-12-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 12-01-2011 Nombre de la Orden de Compra SERVICIOS IMAGENOLOGIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia Proveniente de Licitación 4834-27-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Departamento De Salud Municipal Razón Social Ilustre Municipalidad de Cochamó - Salud R.U.T. 61.932.200-2 Dirección de Unidad de Compra Santiago Bueras S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ilustre Municipalidad de Cochamó - Salud R.U.T. 61.932.200-2 Dirección de Facturación Santiago Bueras S/N, Río Puelo Comuna Cochamó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santiago Bueras S/N, Río Puelo 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-12-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA PUERTOMONTT Razón Social CLINICA PUERTO MONTT SOCIEDAD ANONIMA R.U.T. 76.444.740-9 Sucursal CLINICA PUERTOMONTT Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida Ecotomografia abdominal, paciente NORMA MALDONADO TELLEZ, RUT Nº08.654.256-0, detalle cuenta paciente Nº490698;   $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 Laboratorios de rayos X 7 Unidad no definida Momografia bilateral paciente ROSA ESTER OYARZO GUERRERO, RUT 10.623.426-4. Detalle Cuenta Paciente Nº53167, GLADYS DELGADO HUBE, RUT Nº10.754.120-9, Detalle Cuenta Paciente Nº319737; MARIA GONZALEZ ALMONACID, RUT Nº13.824.864-K, cuenta paciente Nº319768; ROSA ELIANA VELASQUEZ VILLEGAS, RUT Nº08.018.461-1, detalle cuenta paciente Nº53650; CARMEN MORALES SOTO, RUT Nº11.543.861-1, detalle cuenta Nº490770; ROSA VARGAS CAICHEO, RUT Nº10.972.091-7, detalle cuenta Nº3º19862; ELSA VERA VILLALOBOS, RUT Nº06.888.976-6, detalle cuenta Nº319884.   $ 18.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.900 $ 130.900 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida Ecotomografia mamaria paciente GLADYS DELGADO HUBE, RUT Nº10.754.120-9, Detalle Cuenta Paciente Nº319737   $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000

Total Neto	$ 172.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 172.900

Justificación de exención de impuesto