1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4849-628-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 11-05-2015 Nombre de la Orden de Compra LENTES INTRAOCULARES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4849-22-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra BODEGA FARMACIA Razón Social Hospital Cauquenes R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Unidad de Compra Montt s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Cauquenes R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Facturación Montt s/n Comuna Cauquenes Impuesto 102496,07 Dirección de Envío de la Factura Montt s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ALCON LABORATORIOS CHILE LTDA Razón Social ALCON LABORATORIOS CHILE LTDA R.U.T. 86.537.600-6 Sucursal ALCON LABORATORIOS CHILE LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 31241501 Lentes 1 Unidad LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 21.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SRA. VITALITA CASTILLO BASTIAS, RUT: 5.803.377-4, SN 21109492 180 LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 21.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SRA. VITALITA CASTILLO BASTIAS, RUT: 5.803.377-4, SN 21109492 180 $ 89.908,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.908 $ 89.908 31241501 Lentes 1 Unidad LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 17.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. ORLANDO ALARCON TAPIA RUT: 4.237.847-K, SN 21116678 081 LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 17.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. ORLANDO ALARCON TAPIA RUT: 4.237.847-K, SN 21116678 081 $ 89.909,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.909 $ 89.909 31241501 Lentes 1 Unidad LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 22.0 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. JOSE VALENZUELA GALLARDO RUT: 4.798.316-9, SN 21118323 176 LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 22.0 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. JOSE VALENZUELA GALLARDO RUT: 4.798.316-9, SN 21118323 176 $ 89.909,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.909 $ 89.909 31241501 Lentes 1 Unidad LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 22.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. DANIEL HENRIQUEZ OSORES, RUT: 5.060.907-3, SN 21107593 075 LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 22.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. DANIEL HENRIQUEZ OSORES, RUT: 5.060.907-3, SN 21107593 075 $ 89.909,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.909 $ 89.909 31241501 Lentes 1 Unidad LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 18.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SRA. NANCY RIVAS CANDIA, RUT: 7.614.926-7, SN 21102513 160 LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 18.5 DIOPTRIAS; PACIENTE SRA. NANCY RIVAS CANDIA, RUT: 7.614.926-7, SN 21102513 160 $ 89.909,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.909 $ 89.909 31241501 Lentes 1 Unidad LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 21.0 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. IGNACIO MUÑOZ VEGA RUT: 4.313.718-2, SN 21110528 070 LENTE INTRAOCULAR ACRYSOF IQ CONSTANTE 118.7, MODELO SN60WF 21.0 DIOPTRIAS; PACIENTE SR. IGNACIO MUÑOZ VEGA RUT: 4.313.718-2, SN 21110528 070 $ 89.909,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.909 $ 89.909

Total Neto	$ 539.453
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 102.496
TOTAL OC	$ 641.949