1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4855-2006-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-09-2014 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA MEDICAMENTOS OCTUBRE 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4855-111-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Complejo Asistencial Dr. Sotero FARMACIA Y OTROS Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Unidad de Compra AV CONCHA Y TORO 3459 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Facturación AV CONCHA Y TORO 3459 Comuna Puente Alto Impuesto 2093800 Dirección de Envío de la Factura AV CONCHA Y TORO 3459 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141504 Lamotrigina 25000 Comprimido 50-214-800-041-00 * LAMOTRIGINA 50 MG   $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500.000 $ 10.500.000 51141518 Levetiracetam 2000 Comprimido 50-214-800-037-00 * LEVETIRACETAM 500MG   $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 520.000 $ 520.000

Total Neto	$ 11.020.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.093.800
TOTAL OC	$ 13.113.800