1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4871-1092-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-10-2015 Nombre de la Orden de Compra DUPLICACIÓN PROGRAMA Noviembre 2015 (1) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4871-24-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Complejo Asistencial Dr. Sotero del Rio LOGISTICA Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA. CONCHA Y TORO 3459 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Facturación AVDA. CONCHA Y TORO 3459 Comuna Puente Alto Impuesto 70858,6 Dirección de Envío de la Factura AVDA. CONCHA Y TORO 3459 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grafica Vergara. Razón Social COMERCIAL GRAFICA VERGARA MORENO Y COMPANIA LIMITA R.U.T. 76.030.456-5 Sucursal Grafica Vergara. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Hoja 30-004-136-043-00 EXAMEN FISICO, T/R, CARTA. 30-004-136-043-00 EXAMEN FISICO, T/R, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Hoja 30-004-136-035-00 INGRESO A INFECTOLOGIA, TIRO, CARTA, CON PREPICADO 30-004-136-035-00 INGRESO A INFECTOLOGIA, TIRO, CARTA, CON PREPICADO $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Hoja 30-004-136-146-00 INSUMOS-PROCEDIMENTOS PENS.ADULTOS(PAD PENSINADO AD.)TIRO RETIRO, OFICIO 30-004-136-146-00 INSUMOS-PROCEDIMENTOS PENS.ADULTOS(PAD PENSINADO AD.)TIRO RETIRO, OFICIO $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600 $ 580 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Hoja 30-004-136-157-00 TABLA CONTROL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE FASE INTRAHOSPITALARIA , TIRO, CARTA. 30-004-136-157-00 TABLA CONTROL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE FASE INTRAHOSPITALARIA , TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600 $ 580 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Hoja 30-004-136-044-00 EXAMENES - GASES SANGUINEOS - 1.3 , TIRO RETIRO, CARTA. 30-004-136-044-00 EXAMENES - GASES SANGUINEOS - 1.3 , TIRO RETIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Hoja 30-004-136-148-00 DECLARACION, TIRO, CARTA. 30-004-136-148-00 DECLARACION, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600 $ 580 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Hoja 30-004-136-170-00 GLICEMIAS, TIRO, CARTA. 30-004-136-170-00 GLICEMIAS, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Hoja 30-004-136-181-00 ORDEN DE HOSPITALIZACION, TIRO, CARTA. 30-004-136-181-00 ORDEN DE HOSPITALIZACION, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.740 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Hoja 30-004-136-158-00 ENFERMERIA (MEDICINA), TIRO, CARTA. 30-004-136-158-00 ENFERMERIA (MEDICINA), TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.740 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5600 Hoja 30-004-136-020-00 SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLOGICO,TIRO,CARTA 30-004-136-020-00 SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLOGICO,TIRO,CARTA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.600 $ 32.480 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Hoja 30-004-136-005-00 HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA ,TIRO Y RETIRO,T/CARTA. 30-004-136-005-00 HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA ,TIRO Y RETIRO,T/CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 17.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1600 Hoja 30-004-136-011-00 CONTROL DE PACIENTES, TIRO, T/CARTA 30-004-136-011-00 CONTROL DE PACIENTES, TIRO, T/CARTA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.280 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Hoja 30-004-136-040-00 INGRESO DE ENFERMERIA- ESCALA DE RIESGO.., T/R, CARTA. 30-004-136-040-00 INGRESO DE ENFERMERIA- ESCALA DE RIESGO.., T/R, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3400 Hoja 30-004-136-033-00 EVOLUCION CLINICA, TIRO RETIRO, CARTA. 30-004-136-033-00 EVOLUCION CLINICA, TIRO RETIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 19.720 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2400 Hoja 30-004-136-124-00 INGRESO DE ENFERMERIA, TIRO RETIRO, CARTA, (EMER. AD,CIRUGI AD) 30-004-136-124-00 INGRESO DE ENFERMERIA, TIRO RETIRO, CARTA, (EMER. AD,CIRUGI AD) $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 13.920 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Hoja 30-004-136-097-00 ENTREGA TURNO SEMANAL, TIRO, CARTA. 30-004-136-097-00 ENTREGA TURNO SEMANAL, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.160 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Hoja 30-004-136-234-00 HISTORIA CLINICA,TIRO RETIRO,T/CARTA. 30-004-136-234-00 HISTORIA CLINICA,TIRO RETIRO,T/CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 11.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Hoja 30-004-136-235-00 EXAMEN FISICO SEGMENTARIO,TIRO RETIRO,T/CARTA 30-004-136-235-00 EXAMEN FISICO SEGMENTARIO,TIRO RETIRO,T/CARTA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 11.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Hoja 30-004-136-257-00 TOMA DE CONOCIMIENTO, TIRO, CARTA. (EMERG. AD, CIRUGIA AD.) 30-004-136-257-00 TOMA DE CONOCIMIENTO, TIRO, CARTA. (EMERG. AD, CIRUGIA AD.) $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 11.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Hoja 30-004-136-267-00 EVOLUCION CLINICA , T/R, CARTA 30-004-136-267-00 EVOLUCION CLINICA , T/R, CARTA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 17.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1400 Hoja 30-004-136-182-00 SOLICITUD DE HOSPITALIZACION TRANSITORIA, TIRO, CARTA. 30-004-136-182-00 SOLICITUD DE HOSPITALIZACION TRANSITORIA, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.120 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Hoja 30-004-136-233-00 INVENTARIO,TIRO,T/CARTA 30-004-136-233-00 INVENTARIO,TIRO,T/CARTA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 17.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Hoja 30-004-136-084-00 PLAN/OBSERVAR E INFORMAR(UCI PREM)EVALUA.ENFERMERIA, T/R, OFICIO 30-004-136-084-00 PLAN/OBSERVAR E INFORMAR(UCI PREM)EVALUA.ENFERMERIA, T/R, OFICIO $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 11.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2200 Hoja 30-004-136-113-00 CONSENTIMIENTO INFORMADO P/PROCEDIMIENTOS QUIRUGICOS, TIRO RETIRO, CARTA, EMERG. ADULTO 30-004-136-113-00 CONSENTIMIENTO INFORMADO P/PROCEDIMIENTOS QUIRUGICOS, TIRO RETIRO, CARTA, EMERG. ADULTO $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 12.760 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Hoja 30-004-136-608-00 HOJA DE ENFERMERIA, TIRO RETIRO, CARTA, EMERGENCIA ADULTOS. 30-004-136-608-00 HOJA DE ENFERMERIA, TIRO RETIRO, CARTA, EMERGENCIA ADULTOS. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 17.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Hoja 30-004-136-132-00 EXAMENES: MEDICINA, TIRO, CARTA. 30-004-136-132-00 EXAMENES: MEDICINA, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.640 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Hoja 30-004-136-121-00 REGISTRO CUIDADOS PACIENTES HEMODIALISIS CRONICA ADULTOS, T/R, OFICIO, CENTRO NEFRO 30-004-136-121-00 REGISTRO CUIDADOS PACIENTES HEMODIALISIS CRONICA ADULTOS, T/R, OFICIO, CENTRO NEFRO $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 17.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 21000 Hoja 30-004-136-118-00 ORDEN UNICA (EXAMEN U. LABORATORIO CLINICO), TIRO, CARTA. 30-004-136-118-00 ORDEN UNICA (EXAMEN U. LABORATORIO CLINICO), TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 121.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Hoja 30-004-136-103-00 FORMULARIO DE EVALUACION VISITA PADRES, TIRO, CARTA. 30-004-136-103-00 FORMULARIO DE EVALUACION VISITA PADRES, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.320 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Hoja 30-004-136-028-00 EVALUACION NEUROLOGIA GLASGOW, TIRO, CARTA. 30-004-136-028-00 EVALUACION NEUROLOGIA GLASGOW, TIRO, CARTA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.320

Total Neto	$ 372.940
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 70.859
TOTAL OC	$ 443.799