1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4871-200-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-03-2014 Nombre de la Orden de Compra IMPRESOS PROGRAMA Abril 2014 PAILLAHUEN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4871-24-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Complejo Asistencial Dr. Sotero del Rio LOGISTICA Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA. CONCHA Y TORO 3459 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Facturación AVDA. CONCHA Y TORO 3459 Comuna Puente Alto Impuesto 99073,6 Dirección de Envío de la Factura AVDA. CONCHA Y TORO 3459 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA PAILLAHUEN QUILLAHUE LTDA Razón Social GRAFICA PAILLAHUEN QUILLAHUE LTDA R.U.T. 77.210.170-8 Sucursal GRAFICA PAILLAHUEN QUILLAHUE LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block 30-004-134-151-00 FORM. REGISTRO B-1 INGRESO CLINICO, 50/2, (AZÚL, NARANJO), AUTOCOPIATIVO, CARTA. S/F 30-004-134-151-00 FORM. REGISTRO B-1 INGRESO CLINICO, 50/2, (AZÚL, NARANJO), AUTOCOPIATIVO, CARTA. S/F $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block 30-004-134-154-00 FORM. REGISTRO G-1 EPICRISIS NEONATAL I, 50/3, (VERDE, VERDE, NARANJA) AUTOCOPIATIVO, CARTA. S/F 30-004-134-154-00 FORM. REGISTRO G-1 EPICRISIS NEONATAL I, 50/3, (VERDE, VERDE, NARANJA) AUTOCOPIATIVO, CARTA. S/F $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 7 Block 30-004-134-159-00 FORM. REGISTRO H1 EGRESO DE U. DE PUERPERIO Y AISLAMIENTO,50/3,AUTOC,CARTA,CAFÉ,CAFÉ,NARANJO S/F 30-004-134-159-00 FORM. REGISTRO H1 EGRESO DE U. DE PUERPERIO Y AISLAMIENTO,50/3,AUTOC,CARTA,CAFÉ,CAFÉ,NARANJO S/F $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block 30-004-134-224-00 METODO VAPOR , CARTA, 50/2, (BLANCA, AMARILLA), AUTOCOPIATIVO S/F 30-004-134-224-00 METODO VAPOR , CARTA, 50/2, (BLANCA, AMARILLA), AUTOCOPIATIVO S/F $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.600 $ 19.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block 30-004-134-068-00 RECETA ONCOLOGICA, C/FOLIO, 50X3, BLANCA, CELESTE, VERDE, AUTOCOP, DE 18 X 27 UD. ONCO MEDICINA 30-004-134-068-00 RECETA ONCOLOGICA, C/FOLIO, 50X3, BLANCA, CELESTE, VERDE, AUTOCOP, DE 18 X 27 UD. ONCO MEDICINA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block 30-004-134-152-00 FORM. REGISTRO E-1 PREPARTO Y Y PARTO, BLOK 50/2, AUTOCOP, ORIGINAL VERDE, COPIA NARANJA, T/CARTA 30-004-134-152-00 FORM. REGISTRO E-1 PREPARTO Y Y PARTO, BLOK 50/2, AUTOCOP, ORIGINAL VERDE, COPIA NARANJA, T/CARTA $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 8 Block 30-004-134-038-00 CHEQUERA BANCO DE SANGRE,(SOLICITUD DE TRANSFISION) 100/1, T/R, AMARILLA, CARTA, SIN FOLIO. 30-004-134-038-00 CHEQUERA BANCO DE SANGRE,(SOLICITUD DE TRANSFISION) 100/1, T/R, AMARILLA, CARTA, SIN FOLIO. $ 1.280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.240 $ 10.240 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block 30-004-134-150-00 FORM.REGISTRO A-1 ANTECEDENTES BASICOS 1 ER INGRESO, 50/2, (AZÚL, AZÚL), C/FOLI, CART.Y DIGITO VERI 30-004-134-150-00 FORM.REGISTRO A-1 ANTECEDENTES BASICOS 1 ER INGRESO, 50/2, (AZÚL, AZÚL), C/FOLI, CART.Y DIGITO VERI $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 127.500 $ 127.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block 30-004-134-153-00 FORM. REGISTRO F-1 ATENCION INMEDIATA DEL R. NACIDOS,50/2, AUTOCOP, AZUL, NARANJA, CARTA, S/F 30-004-134-153-00 FORM. REGISTRO F-1 ATENCION INMEDIATA DEL R. NACIDOS,50/2, AUTOCOP, AZUL, NARANJA, CARTA, S/F $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.600 $ 21.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block 30-004-134-222-00 METODO VAPOR, MEDIA CARTA, 50/2 (BLANCO, AMARILLA), AUTOCOPIATIVO S/F 30-004-134-222-00 METODO VAPOR, MEDIA CARTA, 50/2 (BLANCO, AMARILLA), AUTOCOPIATIVO S/F $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Block 30-004-134-223-00 METODO OXIDO , MEDIA CARTA, 50/2, (BLANCA, AMARILLA), AUTOCOPIATIVO S/F 30-004-134-223-00 METODO OXIDO , MEDIA CARTA, 50/2, (BLANCA, AMARILLA), AUTOCOPIATIVO S/F $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Caja 30-004-135-005-00 BOLETA DE VENTAS Y SERVICIOS, FORMULARI CONTIN,5,5 X 9,5 EN TRIPLICAD, AUTOCOP, FOLIAD, CAJX1000/3H 30-004-135-005-00 BOLETA DE VENTAS Y SERVICIOS, FORMULARI CONTIN,5,5 X 9,5 EN TRIPLICAD, AUTOCOP, FOLIAD, CAJX1000/3H $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 144.000 $ 144.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad 30-004-134-082-00 HOJA CLINICA DE ENFERMERIA, IDENTIF. DEL PACIENTE, T/R, DOBLE OFICIO, SIN FOLIO 30-004-134-082-00 HOJA CLINICA DE ENFERMERIA, IDENTIF. DEL PACIENTE, T/R, DOBLE OFICIO, SIN FOLIO $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad 30-004-134-063-00 FICHA TRAUMATOLOGICA DENTOALVEOLAR TIRO,CART CARTULI 240 GR BLANCA,SIN FOLIO 30-004-134-063-00 FICHA TRAUMATOLOGICA DENTOALVEOLAR TIRO,CART CARTULI 240 GR BLANCA,SIN FOLIO $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500

Total Neto	$ 521.440
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 99.074
TOTAL OC	$ 620.514