1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4877-53-CM17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-01-2017 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Diálisis, Diciembre/2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compra de Servicios Medicos , Examenes y otros Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra SEMINARIO S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Pago con cargo a fondos de FONASA.- Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N°65 Comuna Puerto Montt Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N°65 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 78315580k Razón Social CENTRO MEDICO DE DIALISIS Y ENFERMEDADES RENALES R.U.T. 78.315.580-k Sucursal 78315580k Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 190   (1019020) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO CENTRO NEFROLOGICO PUERTO MONTT LTDA. CASA MATRIZ PUERTO MONTT 1039020 (1019020) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO CENTRO NEFROLOGICO PUERTO MONTT LTDA. CASA MATRIZ PUERTO MONTT; Código: ;Región : X $ 54.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.279.000 $ 10.279.000 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 127   (1019022) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO CENTRO NEFROLOGICO PUERTO MONTT LTDA. CASA MATRIZ PUERTO MONTT 1039022 (1019022) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO CENTRO NEFROLOGICO PUERTO MONTT LTDA. CASA MATRIZ PUERTO MONTT; Código: ;Región : X $ 703.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.320.370 $ 89.320.370

Total Neto	$ 99.599.370
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 99.599.370

Justificación de exención de impuesto