1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4929-490-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-03-2017 Nombre de la Orden de Compra Asa polipectomia marzo 2017 OC DESDE 4929-30-LE16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4929-30-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Tome Farmacos e Insumos Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 15174,35 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-03-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Surmedical SA Razón Social SUR MEDICAL S A R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Surmedical SA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 13102005 Acrilonitrilo estireno acrílico (ASA) 5 Unidad ASA POLIPECTOMIA CON MALLA LARGO 230 CM. Asa de Polipectomia, Alambre grueso y trenzado, diseño redondeado. Longitud útil 230 cm, diámetro del lazo 25 mm, diámetro del alambre 0.47 mm, Tamaño mínimo del canal 2.8 mm. Mango integrado. Desechable OLYMPUSMOD. SD-210U-25 ENTREGA EN 48 HORAS $ 15.973,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.865 $ 79.865

Total Neto	$ 79.865
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 15.174
TOTAL OC	$ 95.039