1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4929-668-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-07-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4929-147-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4929-147-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Tome Farmacos e Insumos Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 32529,9 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 09-07-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Axialdent ltda Razón Social COMERCIALIZADORA AXIALDENT LIMITADA R.U.T. 76.084.071-8 Sucursal Axialdent ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152457 Kits de cementado dental 9 Caja vidrio ionomero p/obturacion autocurado   $ 7.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.300 $ 69.300 44121622 Humedecedores 12 Unidad clean stand (esponjero)   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.800 $ 34.800 15101510 Condensado 24 Unidad condensador cilindro espatula   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 15101510 Condensado 12 Unidad condensador bolita bolita   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 21101513 Discos 120 Unidad Discos de lija   $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.560 $ 4.560 31201613 Adhesivo re-usable 9 Frasco adhesivo tipo o equivalente single bond   $ 3.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.550 $ 35.550

Total Neto	$ 171.210
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.530
TOTAL OC	$ 203.740