1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4929-681-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-10-2009 Nombre de la Orden de Compra FASES DENTALES FACTURA Nº5 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Tome Farmacos e Insumos Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 96102 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Salud y Estética Razón Social MARIO ALEJANDRO FUENTES SAAVEDRA R.U.T. 13.132.305-0 Sucursal Salud y Estética Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 36 Unidad FASE TRANSFORMACION Y PULIDO FASE TRANSFORMACION Y PULIDO $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 252.000 $ 252.000 85122001 Servicios de dentistas 36 Unidad FASE ORDENACION DE DIENTES FASE ORDENACION DE DIENTES $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 144.000 $ 144.000 85122001 Servicios de dentistas 36 Unidad FASE CONFECCION DE RODETES DE CERA FASE CONFECCION DE RODETES DE CERA $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.800 $ 55.800 85122001 Servicios de dentistas 36 Unidad FASE TALLADOS DE CERA FASE TALLADOS DE CERA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000

Total Neto	$ 505.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 96.102
TOTAL OC	$ 601.902