1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4929-801-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-12-2009 Nombre de la Orden de Compra FASES DENTALES FACTURA Nº11 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Tome Farmacos e Insumos Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 186431,8 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Salud y Estética Razón Social MARIO ALEJANDRO FUENTES SAAVEDRA R.U.T. 13.132.305-0 Sucursal Salud y Estética Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Servicios de dentistas 69 Unidad FASE TRANSFORMACION Y PULIDO FASE TRANSFORMACION Y PULIDO $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 483.000 $ 483.000 Servicios de dentistas 69 Unidad FASE ORDENACION DE DIENTES FASE ORDENACION DE DIENTES $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 276.000 $ 276.000 85122001 Servicios de dentistas 2 Unidad REPARACION REPARACION $ 5.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.770 $ 11.770 Servicios de dentistas 69 Unidad FASE CONFECCION DE RODETES DE CERA FASE CONFECCION DE RODETES DE CERA $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.950 $ 106.950 Servicios de dentistas 69 Unidad FASE TALLADOS DE CERA FASE TALLADOS DE CERA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 103.500 $ 103.500

Total Neto	$ 981.220
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 186.432
TOTAL OC	$ 1.167.652