1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4929-952-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-07-2016 Nombre de la Orden de Compra Insumos dentales 11 OC desde 4929-18-LE16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4929-18-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Tome Farmacos e Insumos Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 83316,9 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-07-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAYORDENT LTDA Razón Social MAYORDENT DENTAL LIMITADA R.U.T. 76.271.360-8 Sucursal MAYORDENT LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 1 Unidad ACONDICIONADOR DE TEJIDO LYNAL ACONDIC. TEJIDOS AUTOC. DENTSPLY FICHA ADJUNTA. $ 42.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.500 $ 42.500 30201903 Unidades dentales 1000 Unidad ANESTESIA DENTAL 2% CON VASOCONSTRICTOR 1:100.000 MV ANESTESIA 2% ALPHACAINE 1:100.000 LIDOC. X UNIDAD. PRESENTACION EN CAJA X 50 UDS. $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 30201903 Unidades dentales 200 Unidad ANESTESIA DENTAL 3% SIN VASOCONSTRICTOR MV ANESTESIA 3% MEPISV SVASO TV X UNIDAD. PRESENTACION EN CJ X 50 UDS. $ 240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 30201903 Unidades dentales 150 Unidad ANESTESIA DENTAL 4% MV ANESTESIA 4% ARTICAINA 1:100.000 TV X UNIDAD. PRESENTACION EN CJ X 50 UDS. $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 30201903 Unidades dentales 3 Unidad ARCO DE YOUNG ARCO DE YOUNG DENPHER ACERO INOX. $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 30201903 Unidades dentales 4 Unidad CEMENTO DE VIDRIO IONOMERO PARA OBTURACION DE AUTOCURADO POLVO AGUA BIDESTILADA CHEMFIL SUP. REP. LY-4 DENTSPLY 10GRS. MARCA DENTSPLY USA. FICHA ADJUNTA. $ 15.252,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.008 $ 61.008 30201903 Unidades dentales 5 Unidad PINZAS BIANGULADAS PINZAS PALGODON MERIAM DENPHER $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.250 $ 5.250 30201903 Unidades dentales 4 Unidad TIPS PARA APLICACIÓN DE ADHESIVOS FINO FGM CAVIBRUSH TIPS FINO AZUL CAJA X 100UDS. FGM BRASIL. $ 3.344,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.376 $ 13.376 30201903 Unidades dentales 4 Unidad TIPS PARA APLICACIÓN DE ADHESIVOS ULTRAFINO FGM CAVIBRUSH TIPS EXTRA FINA NARANJA CAJA X 100 UDS BRASIL. $ 3.344,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.376 $ 13.376

Total Neto	$ 438.510
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 83.317
TOTAL OC	$ 521.827