1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4929-985-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 24-10-2011 Nombre de la Orden de Compra APARATOS ORTODONCIA FACTURA Nº0026 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4929-2-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Tome Farmacos e Insumos Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 23750 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor mariamunoz Razón Social MARIA CATALINA MUNOZ FUENTEALBA R.U.T. 6.091.804-K Sucursal mariamunoz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Servicios de higienistas dentales 10 Unidad SERVICIO LABORATORIO P/ CONFECCION DE APARATOS REMOVIBLES DE ORTODONCIA TIPO: SCHWARTZ CON TORNILLO DE EXPANSION O TIPO HAWLEY CON DISPOSITIVO ACTIVOS PARA VESTIBULIZAR PIEZAS ANTERIORES O APARATO FUNCIONAL TIPO ANDREASEN O FRANKEL   $ 12.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.000 $ 125.000

Total Neto	$ 125.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.750
TOTAL OC	$ 148.750