1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 494-1710-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 07-10-2021 Nombre de la Orden de Compra MEDICINA NUCLEAR, DESDE 494-9-LQ21 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 494-9-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Insumos Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra LOS CARRERA 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 9214 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 119377,38 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CGM Nuclear S.A. Razón Social CGM NUCLEAR S A R.U.T. 96.757.080-k Sucursal CGM Nuclear S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42202602 Kits de ensayo para radioterapia inmunológica 1 Unidad 240-0041 YODURO DE SODIO I-131 EN SOLUCION 10 MCI YODURO DE SODIO I-131 EN SOLUCION 10 MCI $ 61.769,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.769 $ 61.769 42202602 Kits de ensayo para radioterapia inmunológica 1 Cápsula 240-1321 YODURO DE SODIO I-131 EN CAPSULA (mCi) 30 MCI YODURO DE SODIO I-131 EN CAPSULA (mCi) 30 MCI $ 72.770,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.770 $ 72.770 42202602 Kits de ensayo para radioterapia inmunológica 2 Cápsula 240-1327 YODURO DE SODIO I-131 EN CAPSULA 50 (MCI) 240-1327 YODURO DE SODIO I-131 EN CAPSULA 50 (MCI) $ 108.768,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 217.536 $ 217.536 42202602 Kits de ensayo para radioterapia inmunológica 1 Frasco 240-0009 TEKTROYD/OCTREOTIDE TEKTROYD/OCTREOTIDE $ 276.227,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 276.227 $ 276.227

Total Neto	$ 628.302
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 119.377
TOTAL OC	$ 747.679