1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 494-2064-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-12-2021 Nombre de la Orden de Compra RECARGA DE OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO DESDE 494-1-LQ19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 494-1-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Insumos Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 12653 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 467248 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AIR LIQUIDE CHILE S A Razón Social AIR LIQUIDE CHILE S A R.U.T. 96.590.530-8 Sucursal AIR LIQUIDE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 12141904 Oxígeno O 9280 Metro Cúbico OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO M3 GUÍA: N°827318-INICIO:4426 FINAL: 9044 800-0004 OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO M3 GUÍA: N°908457-INICIO:3625 FINAL: 8425 GUÍA: N°891873-INICIO:4069 FINAL: 8549 $ 265,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.459.200 $ 2.459.200

Total Neto	$ 2.459.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 467.248
TOTAL OC	$ 2.926.448