1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-1029-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-06-2020 Nombre de la Orden de Compra THERAPIA CONSUMO MARZO 2020, DESDE 4940-9-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-9-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6219 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 25460 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-06-2020 Título Descripción REQUERIMIENTO DE FACTURACION Es imprescindible indicar en la factura  claramente número de orden de Compra. REGULARIZACION THERAPIA Conv Suministro en NPT Oncológicos Magistrales  DESDE 4940-9-LQ18. NPT 501 - 1000 ML (1) Paciente: BERRIOS GODOY, LUCIANO 558 ML Según Guía N°1179944 del 24-03-2020.- CICLOFOSFAMIDA (FK) 501-1000 MG SLA Paciente: LILI MARTONEZ 750 ML Según Guía N°1179906 del 24-03-2020.- 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Therapía iv Razón Social RECETARIO MAGISTRAL ENDOVENOSO S A R.U.T. 77.807.840-6 Sucursal Therapía iv Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191603 Soluciones de nutrición o de nutrición parenteral 1 Unidad NPT 501 - 1000 ML (1) (218-1013) NPT 501 - 1000 ML (1) Paciente: - BERRIOS GODOY, LUCIANO 558 ML Según Guías N°1179944 del 24-03-2020.- $ 52.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 51111507 Ciclofosfamida 1 Unidad CICLOFOSFAMIDA (FK) 501-1000 MG SLA (219-0122 CICLOFOSFAMIDA (FK) 501-1000 MG SLA Paciente: LILI MARTONEZ 750 ML Según Guía N°1179906 del 24-03-2020.- $ 37.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000

Total Neto	$ 89.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 45.000
IVA  19  %	$ 25.460
TOTAL OC	$ 159.460