1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-1336-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 25-08-2020 Nombre de la Orden de Compra PROG. SEPT. 2020, DESDE 4940-4-LQ20 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-4-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8042 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 10925 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-08-2020 Título Descripción VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. INFORMATIVO La Órdenes de compra deben ser aceptadas o rechazadas en un plazo no superior a las 24 hrs. De acuerdo a lo establecido en la Ley 19.886.- SISTEMA ACEPTA Despachar en lo posible con guía de despacho, haciendo referencia a la orden de compra, que debe ser ACEPTADA por el proveedor, si existe conformidad en lo despachado se realizará recepción conforme en el portal Mercado Público, para que emita factura electrónica, según SIGFE." 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS SPA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51212201 Disulfiram 500 Comprimido Disulfiram 500 mg CM (214-1920) DSLF0500COMP. ANTABUS 500MG X 500 COMP.. FARMOQUIMICA. DISULFIRAMO. REG ISP F-1431 - VTO 10-2021 - LOTE 9080080 Entrega en 2 DÍAS. Se adjunta ISP, CANJE y anexos técnicos. Validez de la oferta 90 días. Sin costo por flete. Pedido mínimo 50.000. $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.500 $ 57.500

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