1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-137-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 14-01-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4940-94-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-94-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 97971,6 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-01-2015 Título Descripción VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142502 Carbidopa 780 Comprimido L-DOPA 250MG/ CARBIDOPA 25MG COMPRIMIDO (214-5556) GRIFOPARKIN 30C 120-10-10340 VENCIMIENTO OCTUBRE 2016 DESPACHO 48 HRS $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.240 $ 45.240 51141525 Fenitoína sódica 7000 Comprimido FENITOINA 100MG COMPRIMIDO (214-2910) FENITOINA SOD 100MG 1000C 120-10-21377 VENCIMIENTO DICIEMBRE 2015 DESPACHO 48 HRS REFERENTE BIOEQUIVALENCIA $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 51142502 Carbidopa 4000 Comprimido TRIHEXIFENIDILO 2MG COMPRIMIDO (214-8481) TONARIL 2MG 100C 120-10-10618 VENCIMIENTO OCTUBRE 2016 DESPACHO 48 HRS $ 66,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 264.000 $ 264.000 51142508 Diclorhidrato de pramipexol 1020 Comprimido PRAMIPEXOL 1MG COMPRIMIDO 214-0009 INTAXEL 1 MG 30 C 120-10-71064 VENCIMIENTO ABRIL 2015 DESPACHO 48 HRS $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 122.400 $ 122.400

Total Neto	$ 515.640
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 97.972
TOTAL OC	$ 613.612