1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-1547-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-09-2021 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA OCTUBRE, DESDE ID 4940-11-LQ19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-11-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8701 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 204288 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Exeltis SpA Razón Social Exeltis Chile SpA R.U.T. 76.383.221-K Sucursal Exeltis SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121732 Combinación trandolapril y clorhidrato de verapami 200 Ampolla 216-0231 URAPIDIL 25MG AMP P2032 TACHYBEN 25 - SOLUCION INYECTABLE - URAPIDIL 5 MG-ML- CADA ESTUCHE CONTIENE 5 AMPOLLAS DE 5 ML CADA UNA. PERIODO DE EFICACIA 36 MESES. LABORATORIO DE ORIGEN EVER NEURO PHARMA GMBH, AUSTRIA. IMPORTADO POR EXELTIS CHILE SPA. GMP, FICHA DE PRODUCT $ 5.376,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.075.200 $ 1.075.200

Total Neto	$ 1.075.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 204.288
TOTAL OC	$ 1.279.488